Qu’est-ce que la contraception ?

La contraception est l’ensemble des méthodes visant à éviter de façon réversible et temporaire la grossesse. Elle concerne tant les garçons que les filles.

De façon générale, les méthodes de contraception visent à empêcher :

• soit l’ovulation, c’est le cas de la pilule,
• soit la fécondation, c’est le cas du préservatif,

• soit l’implantation de l’œuf fécondé, c’est le cas du stérilet.

Comment se protéger des grossesses ?

Les objectifs d’une femme en matière de procréation évoluent au cours de sa vie. Une femme voudra peut-être éviter de devenir enceinte à un moment donné de sa vie, mais pourra désirer avoir un enfant plus tard. Il existe heureusement plusieurs méthodes de contraception qui protègent les femmes contre le risque de grossesse tout en leur permettant de procréer plus tard au cours de leur vie.

Trois stratégies sont envisageables à cet égard.

Les méthodes hormonales

Ces méthodes modifient les taux d’hormones chez la femme et empêchent la libération d’ovules par les ovaires. Elles consistent notamment à utiliser les modalités suivantes

• la pilule contraceptive : Votre médecin peut vous prescrire la pilule contraceptive pour prévenir la grossesse. Prise correctement, elle a un taux d’efficacité de 99 %. Elle n’assure toutefois aucune protection contre les infections transmissibles sexuellement.

• les injections de médroxyprogestérone : C’est un progestatif que l’on administre par injection. Elle ressemble à une hormone naturelle du corps appelée progestérone. Cette hormone empêche l’ovaire de libérer un ovule. Le taux d’efficacité de la médroxyprogestérone dépasse les 99 % ; elle est en général considérée comme la méthode de contraception réversible la plus efficace. Utilisée seule, elle n’assure toutefois aucune protection contre les infections transmissibles sexuellement.

• Mirena : Mirena est un type de DIU qui contient de faibles doses de progestatif, c’est-à-dire la même hormone qui se trouve dans certaines pilules contraceptives.

• le timbre contraceptif : Le timbre contient plusieurs formes de progestérone et d’œstrogène que l’on trouve également dans de nombreuses marques de pilule contraceptive. Un nouveau timbre est appliqué chaque semaine, et les hormones sont absorbées au travers de la peau.

Les méthodes non hormonales

Ces méthodes consistent souvent à créer des barrières physiques ou chimiques qui empêchent le sperme de l’homme d’entrer en contact avec l’ovule de la femme. Elles consistent notamment à utiliser les modalités suivantes :

• les préservatifs (condoms) féminins et masculins : constitue la meilleure façon de vous protéger, votre partenaire et vous, contre les infections sexuellement transmissibles lors d’un rapport sexuel. Le taux d’efficacité contraceptive des condoms utilisés correctement lorsque la femme emploie également un spermicide est de 98 %.

• les barrières cervicales : Les barrières cervicales sont utilisées pour bloquer l’étroit passage du col utérin, ce qui empêche le sperme de pénétrer dans l’utérus. Ces dispositifs doivent être combinés à des crèmes ou des gels spermicides. Les barrières cervicales doivent être laissées en place jusqu’à six à huit heures après un rapport sexuel pour être efficaces. Leur taux d’efficacité anticonceptionnelle varie entre 80 et 90 %, mais elles n’assurent aucune protection contre les infections sexuellement transmissibles.

• les DIU : Les DIU sont des dispositifs qui se placent dans l’utérus pour prévenir la grossesse. Les DIU en forme de T sont en cuivre et en plastique, et sont disponibles au Canada. Il existe plusieurs théories concernant leur mécanisme d’action, mais il semblerait qu’ils exercent leur effet en empêchant le sperme de féconder l’oeuf. Dans une moindre mesure, ils empêcheraient également l’œuf fécondé de s’attacher à la paroi de l’utérus. En l’absence de complications, le DIU peut être laissé en place pendant une période de deux à cinq ans. Le taux d’efficacité anticonceptionnelle des DIU varie entre 96 et 98 pour cent, mais ces dispositifs n’assurent aucune protection, ni à vous ni à votre partenaire, contre les infections transmissibles sexuellement.

• les spermicides : Les spermicides sont des substances chimiques qui tuent les spermatozoïdes. Ils peuvent être appliqués dans le vagin. Les spermicides peuvent avoir un certain effet protecteur contre les infections sexuellement transmissibles.
• l’éponge : L’éponge est une rondelle souple, en mousse de polyuréthane, qui contient plusieurs spermicides. Elle peut rester dans le vagin pendant 12 heures. L’éponge : Le taux d’efficacité de l’éponge utilisée seule varie entre 75 et 90 %. Elle est plus efficace lorsqu’elle est combinée à une autre méthode de contraception comme le condom. Même utilisée seule, l’éponge peut assurer un certain effet protecteur contre les infections sexuellement transmissibles.

• Le retrait (coït interrompu) : Le retrait signifie que l’homme retire son pénis du vagin avant l’éjaculation, ce qui empêche la plus grande partie du sperme de pénétrer dans le vagin. Toutefois, il ne s’agit pas d’un moyen contraceptif efficace. Sur une période d’un an, près de 20 % des femmes tomberont enceintes en utilisant cette méthode, même si leur partenaire parvient toujours à se retirer à temps. Il faut également mentionner que la méthode du coït interrompu n’assure aucune protection contre les infections sexuellement transmissibles.

Les méthodes contraceptives naturelles

Les méthodes contraceptives naturelles consistent à repérer les périodes fertiles et à éviter les rapports sexuels pendant ces périodes.

Si un couple omet d’utiliser sa méthode de contraception habituelle, ou que cette méthode échoue, une contraception d’urgence peut être mise en œuvre. Une telle option ne doit pas être utilisée de manière systématique.

Source : Femme en santé

En savoir plus sur le site de la campagne www.choisirsacontraception.fr